BRUSONEX

Thành phần
Cứ 100mg thuốc Brusonex chứa:

Mometason furoat monohydrate: 0,05173g tương ứng với 50μg của mometason furoat
Tá dược vừa đủ
Cơ chế tác dụng của thuốc Brusonex
Mometason furoat là một glucocorticoid tổng hợp có khả năng chống viêm. Những corticosteroid có tác dụng ức chế nhiều loại tế bào (dưỡng bào, bạch cầu ưa eosin, bạch cầu trung tính, đại thực bào, tế bào lympho) và nhiều chất trung gian (histamin, eicosanoid, leucotrien và cytokin) có liên quan đến viêm và hen. Các loại bạch cầu và đại thực bào có tác dụng cho sự khởi đầu các đáp ứng qua trung gian những chất nêu trên. Mometason furoat ức chế khả năng bám của bạch cầu vào thành mạch bị tổn thương, tiếp đó ngăn cản các tế bào viêm không di chuyển tới vùng bị tổn thương, làm co mạch và giảm tính thấm của mạch máu, làm cho các tế bào viêm không đến được nơi tổn thương

Dược động học
Mometasone furoate dsử dụng dạng xịt mũi có sinh khả dụng toàn thân không đáng kể (nhỏ hơn 0,1%) và nhìn chung không phát hiện được trong huyết tương, cho dù dùng một phép định lượng nhạy có giới hạn xác định thấp 50pg/ml.Vì thế, không có dữ liệu dược động học tương ứng cho dạng thuốc xịt này. Hỗn dịch mometasone furoate hấp thụ khá kém ở đường tiêu hóa và một lượng ít có thể được nuốt và hấp thụ trải qua một quá trình chuyển hóa ban đầu rộng rãi trước khi thải trừ ra nước tiểu và mật.

Công dụng – Chỉ định thuốc Brusonex
Thuốc Brusonex với công dụng ngăn ngừa các triệu chứng sổ mũi được chỉ định trong các trường hợp: người bệnh bị chảy mũi, hắt hơi, ngứa ngáy, khó chịu ở mũi xuất hiện theo các mùa hoặc bị quanh năm.

Liều dùng – Cách dùng thuốc Brusonex
Liều dùng
Người lớn và trẻ em > 12 tuổi: Liều khuyến cáo thông thường dùng phòng bệnh và điều trị là 2 lần xịt (50μg mỗi lần xịt) ở mỗi bên mũi (tổng liềud dùng 100μg). Nên giảm liều sau khi đã kiểm soát được những triệu chứng.

Trẻ em 3 đến 11 tuổi: liều mometason furoat thường sửu dụng là 50μg (1 lần xịt) vào mỗi lỗ mũi một ngày (tổng liều trong ngày 100μg)

Thời gian bắt đầu có hiệu quả đáng kể về lâm sàng xảy ra 12 giờ sau khi sử dụng liều đầu tiên

Cách dùng
Lắc kĩ lọ trước mỗi lần sử dụng
Sau lần đầu dùng bơm thuốc nước để xịt mũi Brusonex (thường ấn 6 – 7 lần cho tới khi thấy thuốc xịt được đồng đều) mỗi lần ấn cung cấp khoảng 100mg hỗn dịch mometasone furoate, bao gồm mometasone furoate monohydrate tương ứng với 50μg mometasone furoate. Nếu không sử dụng bơm xịt trong 14 ngày hoặc hơn, phải mồi lại bơm trước khi sửu dụng lần tiếp theo.

Chống chỉ định
Không dùng thuốc cho người có tiền sử dị ứng với bất kì thành phần của thuốc.

Người bệnh có sự xuất hiện của nhiễm trùng tại niêm mạc mũi như như herpex simplex

Người bệnh có phẫu thuật mũi hay chấn thương vùng mũi không thể dụng glucorticoid đến khi vết thương lành

Tác dụng không mong muốn
Khi dùng thuốc Brusonex người bệnh có thể hay gặp các triệu chứng sau:

Hay gặp, ADR > 1/100

Thần kinh TW: Đau đầu, nhức mỏi, trầm cảm.
Hô hấp: Viêm mũi, viêm đường hô hấp trên, đau họng, ho, chảy máu mũi.
Tiêu hóa: Đau bụng, chán ăn, họng khô, tiêu chảy, khó tiêu, đầy hơi, viêm dạ dày, ruột, buồn nôn.
Mắt: Viêm kết mạc
Tai: Đau tai, viêm tai giữa
Ngoài ra còn có thể xuất hiện nhiễm siêu vi khuẩn, bệnh nấm Candida miệng, biểu hiện giống cúm
Ít gặp, ADR < 1/100 (giới hạn ở ADR quan trọng và đe dọa sự sống) Phản vệ, phù mạch, chậm lớn, bệnh nấm Candida ở mũi, cảm giác đau rát và kích thích mũi, thủng vách mũi, loét mũi, bệnh nấm Nấm Candida miệng Hiếm gặp, ADR < 1/1000 Rối loạn khứu giác và vị giác Tương tác thuốc Tương tác Hậu quả Enzalutamide và mometasone Nồng độ trong huyết thanh của Enzalutamide có thể tăng lên khi hoạt chất này được phối hợp cùng mometasone furoate. Mometasone mũi và amprenavir,Atazanavir, ceritinib,clarithromycin,erythromycin, itraconazole,nefazodone Amprenavir có thể làm tăng sự hấp thu của mometasone ở mũi vào dòng máu. Trong một số trường hợp, điều này có thể làm tăng tác dụng không mong muốn như sưng tấy, tăng cân, huyết áp cao, tăng đường máu, yếu cơ, trầm cảm, mụn trứng cá, da mỏng, rạn da, dễ bầm tím, mất mật độ xương, đục thủy tinh thể, kinh nguyệt không đều, quá sự phát triển của lông mặt hoặc cơ thể, và sự phân bố bất thường của chất béo trong cơ thể, đặc biệt là ở mặt, cổ, lưng và thắt lưng Lưu ý khi sử dụng và bảo quản Lưu ý và thận trọng Corticosteroid gây nên tăng năng vỏ tuyến thượng thận, ức chế trục vùng dưới đồi – tuyến yên – tuyến thượng thận (HPA), đặc biệt ở trẻ em hoặc người bệnh sử dụng liều cao trong thời gian kéo dài. Khong được dùng đột ngột corticosteroid phải giảm dần liều dùng rồi mới dừng hẳn. Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú Thận trọng khi sử dụng trong thời kỳ mang thai và đang cho con bú. Cân nhắc giữa lợi ích và tác hại khi dùng cho đối tượng này. Bảo quản Bảo quản thuốc nhiệt độ không quá 30°C ở nơi khô ráo, thoáng gió, hạn chế ẩm ướt. Tránh xa tầm tay của trẻ em Xử trí quá liều, quên liều thuốc Quá liều Do lượng thuốc hấp thu toàn thân của thuốc thấp nên chỉ quan sát lâm sàng khi sử dụng quá liều, sau đó lại bắt đầu dùng liều lượng được chỉ định thích hợp. Dùng quá nhiều và kéo dài corticosteroid tại chỗ sẽ gây ức chế chức năng tuyến dưới đồi-tuyến yên-thượng thận dẫn đến suy thượng thận thứ phát nhưng có thể hồi phục được. Làm gì khi quên 1 liều? Dùng thuốc càng sớm càng tốt, hãy bỏ qua liều bị quên nếu gần đến thời gian sử dụng liều tiếp theo. Không được sử dụng 2 liều cùng thời điểm.