- TIN TỨC / CHI TIẾT
- T4, 11/10/2023, 9:42
CHẬM TĂNG TRƯỞNG CHIỀU CAO DO THIẾU HORMON TĂNG TRƯỞNG Ở TRẺ
THIẾU HORMON TĂNG TRƯỞNG LÀ GÌ?
Là tình trạng cơ thể trẻ không sản xuất hoặc phóng thích đủ hormone tăng trưởng để đáp ứng cho việc phát triển chiều cao đúng chuẩn theo tuổi và giới
NGUYÊN NHÂN THIẾU HORMON TĂNG TRƯỞNG
- Vô căn (thường gặp nhất)
- Không có tuyến yên bẩm sinh
- Khiếm khuyết đường giữa
- Đột biến các gen mã hóa cho hormone tăng trưởng
- Đột biến các gen mã hóa cho tuyến yên trước
- Khiếm khuyết gen mã hóa thụ thể GHRH
- Hội chứng bất hoạt GH
- Hội chứng không nhạy cảm GH (hiếm gặp)
CHẨN ĐOÁN
Lâm sàng : chậm phát triển chiều cao theo tuổi , theo giới
Cận lâm sàng : tuổi xương thấp hơn tuổi thật ( >=1 tuổi ) , IGF1 giảm , GH giảm …
-Nghiệm pháp động : kết quả 2 nghiệm pháp kích thích ( vận động , insulin ) đều không đáp ứng
*Mức độ thiêú Hormon GH
·Thiếu GH hoàn toàn, đỉnh GH < 10 mIU/L
·Thiếu GH một phần: đỉnh GH 10-20 mIU/L (3.33 – 6.66ng/ml)
ĐIỀU TRỊ
•GH tái tổ hợp: liều khởi đầu 25-35 µg/kg/ngày tiêm dưới da 6-7 ngày mỗi tuần vào buổi tối. Chỉnh liều 10-15% mỗi lần, lưu ý sự tuân trị
•Hỗ trợ: calci, vitamin D và dinh dưỡng
MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ
- Tăng chiều cao để đạt chiều cao/tuổi > 0.5 SD
- Đạt tốc độ tăng trưởng tuổi xương ít nhất 50per
- Tốc độ tăng chiều cao > 4 cm/năm
- IGF1 1 – 1.5 SD theo tuổi
THỜI GIAN ĐIỀU TRỊ
Cho tới khi sự tăng trưởng gần như hoàn toàn (chiều cao tăng dưới 2-2,5 cm/năm)
-Đầu xương cốt hoá hoàn toàn
-Đạt được chiều cao mong muốn
-Ở tuổi trưởng thành, cần test lại nhu cầu hormone GH vì Các mục tiêu khác ngoài vấn đề phát triển chiều cao, lúc này GH vẫn có chỉ định nhưng ở liều thấp hơn
– Có 1/3 người trưởng thành vẫn tiếp tục duy trì GH trị liệu.
THEO DÕI ĐIỀU TRỊ
Nếu không đáp ứng tốt, đánh giá:
Tuân thủ điều trị
Chẩn đoán chính xác
Liều GH
Tình trạng GHI (GH insensitivity)
Theo dõi:
Đo IGF-1 sau 4 tuần điều trị và sau đó mỗi 6-12 tháng. Mục tiêu IGF-1 = +1 SD theo tuổi
Chiều cao mỗi 2-3 tháng ở trẻ nhũ nhi và ít nhất mỗi 4-6 tháng ở trẻ lớn.
Chức năng tuyến giáp mỗi năm.
Đường huyết, HbA1c mỗi 6 tháng.
TÁC DỤNG PHỤ
- Đau xương, đau đầu, tăng áp lực nội sọ thoáng qua
- Trượt chỏm xương đùi
- Tăng đường huyết
- Suy giáp
KINDER HEALTH THƯƠNG GỬI BA MẸ CẨM NANG CHẬM TĂNG TRƯỞNG CHIỀU CAO DO THIẾU HORMON TĂNG TRƯỞNG ^^
Tác giả
Bổ Sung Vitamin D3 K2 Cho Trẻ Sơ Sinh Loại Nào Tốt? Tiêu Chí Chọn Lựa Tinh Khiết Và An Toàn Y Khoa
Bổ sung Vitamin D3 K2 cho trẻ sơ sinh (Infant Vitamin D3 K2 supplementation) là giải pháp y tế dự phòng nhằm thúc đẩy quá trình khoáng hóa xương (Bone mineralization), hỗ trợ ngăn ngừa bệnh còi xương (Rickets) từ giai đoạn sớm. Phương pháp này hỗ trợ sự tăng trưởng cấu trúc xương khớp…
Cách tính chỉ số Z-score ở trẻ em: Hướng dẫn từ toán học đến thực hành lâm sàng chuẩn WHO
Trong y khoa và dinh dưỡng nhi khoa hiện đại, việc đánh giá sự phát triển thể chất của một đứa trẻ không còn dựa vào các thước đo cảm tính hay so sánh cân nặng đơn thuần giữa những đứa trẻ trong cùng khu phố. Mỗi cơ thể trẻ là một bản sắc sinh…
Cách tính và đọc biểu đồ chỉ số BMI ở trẻ em chuẩn xác nhất theo WHO
Trong hành trình theo dõi sự phát triển của con, cân nặng và chiều cao luôn là hai thước đo được các bậc phụ huynh lưu tâm nhiều nhất. Tuy nhiên, trước khi đối chiếu các chỉ số tuyệt đối lên biểu đồ bách phân vị động, việc theo dõi định kỳ qua bảng kiểm…
Sữa cao năng lượng cho bé: Khi nào là giải pháp, khi nào mang lại tác dụng ngược?
Trong hành trình nuôi con, tình trạng trẻ chậm tăng cân, biếng ăn kéo dài hoặc suy dinh dưỡng luôn là nguồn cơn gây áp lực lớn cho các bậc phụ huynh. Để nhanh chóng cải thiện chỉ số cân nặng, nhiều gia đình đã lựa chọn sữa cao năng lượng cho bé như một…
Bài viết gần đây
12/05/2026
