- TIN TỨC / CHI TIẾT
- T4, 11/10/2023, 9:42
CHẬM TĂNG TRƯỞNG CHIỀU CAO DO THIẾU HORMON TĂNG TRƯỞNG Ở TRẺ
THIẾU HORMON TĂNG TRƯỞNG LÀ GÌ?
Là tình trạng cơ thể trẻ không sản xuất hoặc phóng thích đủ hormone tăng trưởng để đáp ứng cho việc phát triển chiều cao đúng chuẩn theo tuổi và giới
NGUYÊN NHÂN THIẾU HORMON TĂNG TRƯỞNG
- Vô căn (thường gặp nhất)
- Không có tuyến yên bẩm sinh
- Khiếm khuyết đường giữa
- Đột biến các gen mã hóa cho hormone tăng trưởng
- Đột biến các gen mã hóa cho tuyến yên trước
- Khiếm khuyết gen mã hóa thụ thể GHRH
- Hội chứng bất hoạt GH
- Hội chứng không nhạy cảm GH (hiếm gặp)
CHẨN ĐOÁN
Lâm sàng : chậm phát triển chiều cao theo tuổi , theo giới
Cận lâm sàng : tuổi xương thấp hơn tuổi thật ( >=1 tuổi ) , IGF1 giảm , GH giảm …
-Nghiệm pháp động : kết quả 2 nghiệm pháp kích thích ( vận động , insulin ) đều không đáp ứng
*Mức độ thiêú Hormon GH
·Thiếu GH hoàn toàn, đỉnh GH < 10 mIU/L
·Thiếu GH một phần: đỉnh GH 10-20 mIU/L (3.33 – 6.66ng/ml)
ĐIỀU TRỊ
•GH tái tổ hợp: liều khởi đầu 25-35 µg/kg/ngày tiêm dưới da 6-7 ngày mỗi tuần vào buổi tối. Chỉnh liều 10-15% mỗi lần, lưu ý sự tuân trị
•Hỗ trợ: calci, vitamin D và dinh dưỡng
MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ
- Tăng chiều cao để đạt chiều cao/tuổi > 0.5 SD
- Đạt tốc độ tăng trưởng tuổi xương ít nhất 50per
- Tốc độ tăng chiều cao > 4 cm/năm
- IGF1 1 – 1.5 SD theo tuổi
THỜI GIAN ĐIỀU TRỊ
Cho tới khi sự tăng trưởng gần như hoàn toàn (chiều cao tăng dưới 2-2,5 cm/năm)
-Đầu xương cốt hoá hoàn toàn
-Đạt được chiều cao mong muốn
-Ở tuổi trưởng thành, cần test lại nhu cầu hormone GH vì Các mục tiêu khác ngoài vấn đề phát triển chiều cao, lúc này GH vẫn có chỉ định nhưng ở liều thấp hơn
– Có 1/3 người trưởng thành vẫn tiếp tục duy trì GH trị liệu.
THEO DÕI ĐIỀU TRỊ
Nếu không đáp ứng tốt, đánh giá:
Tuân thủ điều trị
Chẩn đoán chính xác
Liều GH
Tình trạng GHI (GH insensitivity)
Theo dõi:
Đo IGF-1 sau 4 tuần điều trị và sau đó mỗi 6-12 tháng. Mục tiêu IGF-1 = +1 SD theo tuổi
Chiều cao mỗi 2-3 tháng ở trẻ nhũ nhi và ít nhất mỗi 4-6 tháng ở trẻ lớn.
Chức năng tuyến giáp mỗi năm.
Đường huyết, HbA1c mỗi 6 tháng.
TÁC DỤNG PHỤ
- Đau xương, đau đầu, tăng áp lực nội sọ thoáng qua
- Trượt chỏm xương đùi
- Tăng đường huyết
- Suy giáp
KINDER HEALTH THƯƠNG GỬI BA MẸ CẨM NANG CHẬM TĂNG TRƯỞNG CHIỀU CAO DO THIẾU HORMON TĂNG TRƯỞNG ^^
Tác giả
Hướng Dẫn Chọn Sữa Tăng Chiều Cao Cho Trẻ: Thành Phần Vi Chất Và Định Lượng An Toàn
Sữa và các chế phẩm từ sữa là nguồn cung cấp canxi, phốt pho và protein sinh học, đóng vai trò cung cấp nguyên liệu cho quá trình cốt hóa sụn và gia tăng mật độ khoáng xương ở trẻ em. Để xây dựng một chế độ dinh dưỡng nhi khoa toàn diện, việc lựa…
Bảng Kiểm Tra Phát Triển Cân Nặng Và Chiều Cao: Cách Đọc Biểu Đồ Chuẩn WHO
Bảng kiểm tra phát triển cân nặng và chiều cao (Growth Chart) là hệ thống biểu đồ y khoa sử dụng các đường bách phân vị để đánh giá tình trạng thể chất của trẻ em dựa trên tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Trong lĩnh vực đánh giá thể chất…
Ăn Dặm Kiểu Nhật: Lộ Trình Phát Triển Kỹ Năng Nhai Nuốt Cho Trẻ Chuẩn Y Khoa
Ăn dặm kiểu Nhật là phương pháp ăn dặm dinh dưỡng nhi khoa tập trung vào việc tách riêng từng loại thức ăn, nhằm kích thích sự phát triển vị giác và kỹ năng nhai nuốt cho trẻ từ 5-6 tháng tuổi. Trong bối cảnh tỷ lệ trẻ biếng ăn tâm lý ngày càng gia…
Dấu Hiệu Trẻ Chậm Phát Triển Vận Động: Cảnh Báo Lâm Sàng Và Phác Đồ Can Thiệp Không Dùng Thuốc
Chậm phát triển vận động (Motor Delay) là tình trạng trẻ không đạt được các kỹ năng thể chất (vận động thô và tinh) trong cửa sổ thời gian sinh lý chuẩn, thường liên quan đến sự bất thường của hệ thần kinh trung ương hoặc trương lực cơ. Bài viết này cung cấp hệ…
Bài viết gần đây
26/12/2025
