TIN TỨC / CHI TIẾT
T3, 10/10/2023, 14:51

TRẬT KHỚP HÁNG BẨM SINH Ở TRẺ

1/ Trật khớp háng bẩm sinh là gì.

Trật khớp háng bẩm sinh là dị tật đầu trên xương đùi không khớp một cách chính xác với ổ khớp trên xương chậu hoặc nằm trật ra phía ngoài ổ khớp.

Table of Contents

Khớp háng có thể bị trật một bên hoặc cả 2 bên trật khớp háng bẩm sinh chiếm 5-10/1000 trẻ mới sinh. Có 6 – 12 trường hợp trở lại bình thường sau khi sinh 8-10 ngày.

2/ Nguyên nhân gây trật khớp háng bẩm sinh ở trẻ

Trong tử cung, khớp háng trẻ sơ sinh có thể bị trật do lực ép cơ học, nhưng sau sanh khớp dần trở lại vị trí đúng và tự khỏi, do được thoát khỏi sự gò bó trong tử cung. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, khớp háng có thể vẫn còn bán trật hoặc trật.

3/ Các yếu tố cơ học

Sanh ngôi mông, sanh đôi, sinh mổ.
Thai lớn ký , thiếu ối.
Con so, sanh đôi.
Chậm phát triển bào thai.
Mẹ bị cao huyết áp.
Rối loại trương lực cơ, rối loạn tư thế.
Giới hạn dang Các bất thường kèm theo (gối ưỡn, vẹo cổ ,talus, varus).

4/ Biếu hiện của Trật khớp háng bẩm sinh.

4.1 Đối với trẻ nhỏ.

Mất đối xứng nếp nhượng chân.
Mất cân xứng nếp bẹn, nếp mông.
Nếp bẹn sâu Mất cân xứng tư thế chi dưới.
Một bên hông dang hơn.

4.2 Đối với trẻ lớn.

Trẻ có dáng đi lạch bạch, ưỡn lưng.
Trẻ có dáng đi khập khiểng.
Trẻ chậm biết đi.

5/ Tầm soát và những lưu ý của trật khớp háng bẩm sinh.

5.1 Tầm soát của trật khớp háng bẩm sinh.

Cần phát hiện và điều trị sớm ( ngay sau sinh ) Ngày đầu tiên sau sanh và ngày xuất viện.
Thăm khám định kì hằng tháng cho đến khi trẻ biết đi.

5.2 Lưu ý.

Tránh các di động, thụ động mạnh bạo làm co sát và nghiền nát khớp dẫn đến phá hủy sụn khớp.
Không ép đầu xương đùi vào ổ cối trong tư thế xấu -> tồn thương mạch máu do tắc nghẽn lưu thông của động mạch mũ sau -> hoại tử khớp háng.
Không tự ý tập Vật lý trị liệu khi chưa có sự hướng dẫn, can thiệp từ bác sĩ.

6/ Phương hướng điều trị cho trẻ bị trật khớp háng bẩm sinh.

Theo từng độ tuổi và từng tình trạng sẽ có hướng điều trị khác nhau.

6.1 Đối với trẻ sơ sinh (0-2 tháng).

Bán trật khớp háng bẩm sinh.

Mang tả dang.
Mousse chèn dang.

Trật khớp háng bẩm sinh.

Mang tả dang với 2 người.
Đai Pavlik.

6.2 Đối với trẻ lớn.

Khi phát hiện trễ, điều trị sớm thất bại, việc trật khớp háng không thể nắn chỉnh được -> tái khám với bác sĩ chỉnh hình để có phương hướng điều chỉnh như: kéo tạ, bó bột hoặc phẩu thuật.

7/ Dự phòng và chăm sóc của Trật khớp háng bẩm sinh.

Cho trẻ mặc quần áo rộng.
Không xách 2 chân của trể nhấc lên quá cao, sẽ rất dể ảnh hưởng đến trẻ (thay tả).
Bế trẻ, dùng tay đỡ phần mông trẻ và nhẹ nhàng bế trẻ lên.
Không cho trẻ nằm nghiêng, hoặc khi nằm sấp phải có gối lớn chèn dưới bụng.
Xoay trở nhẹ nhàng khi chăm sóc trẻ.
Ba mẹ có thể sử dụng đai bé mang theo kiểu Kanguru.
Không cho trẻ tập đứng quá sớm.
Khi tắm, thay quần áo cho trẻ phải thực hiện từng phần.